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小細胞肺癌30年終迎重大突破:藥品和順序,都重要

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xwx720 發表于 2018-10-11 16:44:56 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

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小細胞肺癌大約占所有肺癌的15%,每年全國有十幾萬新發的小細胞肺癌患者,其中絕大多數患者診斷的時候就已經是晚期。晚期的小細胞肺癌,非常難治,最主要的治療手段,只有放化療。

截止目前,沒有任何一款靶向藥被批準用于小細胞肺癌。

截止目前,沒有任何一款免疫治療藥物被批準用于小細胞肺癌。

截止目前,晚期小細胞肺癌,首選方案依然是二三十年前就確立的古老方案:鉑類+依托泊苷。

截止目前,晚期小細胞肺癌,中位的總生存時間不足1年。
……

這一切,終于在近期被改寫。在今年的世界肺癌大會上,羅氏公司正式宣布了PD-L1抗體T藥聯合化療,用于晚期小細胞肺癌一線治療的三期臨床試驗最新數據,并同時將研究成果火速發表在最頂尖的醫學雜志《新英格蘭醫學雜志》上。

這項國際多中心臨床試驗,一共招募了403名晚期初治的小細胞肺癌患者,201名患者接受T藥聯合卡鉑+依托泊苷治療,202名患者接受安慰劑+卡鉑+依托泊苷治療。卡鉑+依托泊苷化療一共做4個療程,3周為1個療程。化療做完以后,實驗組繼續接受T藥單藥維持治療,對照組接受安慰劑作為維持治療。

結果顯示:T藥的加入,明顯延長了總生存期(10.3個月延長到12.3個月),提高了1年生存率(38.2%提高到了51.7%)、增加了完全緩解率(1.0%到2.5%)。T藥加入以后,生存獲益在年齡大于65歲、體能評分1分、沒有腦轉移、沒有肝轉移的病人中,更明顯。

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