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大三阳母婴阻断成功 三年的持续观察

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爱人是大三阳,孕初病毒8次方,31周的时候开始吃替诺,生的时候病毒3次方,脐带血检查3、5阳,孩子出生后球蛋白和疫苗联合免疫,0-1-6方式注射,全程母乳喂养至6月,一周岁检查2项阳,有抗体,三岁检查五项全阴,准备去补打疫苗。
总结如下:
1、针对大三阳的母亲,因为病毒载量比较高,一定要在28周甚至更早使用药物降病毒,当时我们用的替诺,仔细询问了医生是否会影响胎儿(畸形或者早产),医生说的回复是基本安全,国外使用案例很多,目?#21543;形?#22823;的风险。降病毒的目的在于一是防止宫内感染,孕晚期随着胎盘的逐渐老化,病毒有可能通过胎盘直接进入胎儿体内的,宫内感染概率大三阳是最高的,具体的比例多少不知,但是病毒降的?#38477;停?#23467;内感染?#27597;?#29575;?#38477;停?#20108;是防止生产时重度感染,大三阳的病毒载量高,生产时血液污染时获得的病毒就越多,对后期联合免疫增加一定的失败几率。
2、孕期除了妇产科的检查,一定要去正规的三甲去看肝病的医生,因为他们一是诊疗手段比较先进,?#28909;?#26368;新的药物和方法,判断也比较准确。现在那个医生要是说针对大三阳母?#33258;?#30149;毒载量高的情况下孕中晚期不降病毒的或者说7、8、9月打免疫球蛋白的就可防止宫内感染基本上庸?#20132;?#32773;墨守成规的,目前国际、国内权威机构早针对后者均没有列入防治指南,针对体内动辄几亿的病毒载量,三支球蛋白就能免疫,如果可以的话早就被纳入乙肝患者的常规治疗了,所以降病毒是关键。
3、我只是针对大三阳母亲而言的,至于小三阳目前,病毒载量比较低,母婴阻断是非常高的,几乎可达到100%,即使在没有任何措施的情况下,生产时感染概率也在40%左右,如果是大三阳的母亲,不做任何措施,几乎95%以上会传播到下一代。
4、扫盲一下,乙肝不是遗传 不是遗传 不是遗传  是母婴垂直传播和感染,如果是遗传的话,防治阻断几乎是不可能的。
5、关于母乳,目前主张在肝功没有异常,生产后婴儿联合免疫后,即可母乳,研?#21487;形?#21457;现母乳喂养的直接感染证据,但也有报道指出,母亲初乳一般有一定量的病毒,所以至于是否需要母乳,请谨慎抉择。我家是生产后一周后母乳的,同时停药。
6、脐带血检查宫内感染是不准确的,我家当时3 5阳,属于临床或者急性感染状态,医生说有可能感染也有可能不感染,因此无论脐带血检验指标如何,仍?#24739;?#25345;联合免疫。
7、小孩产生抗体之后并不是高枕无忧,因为每个人的体质和免疫条件不一样,有的人一针就能终生免疫,有的人需要随访,一般乙肝疫苗3-5年抗体就消融的差不多了,成年人即使抗体转阴,因为免疫?#20302;?#20581;全,碰到病毒侵害有可能应答,但是小孩免疫?#20302;?#19981;完善,还是建议2、3年左右查一次,因为日常生活中难免亲密接触,正好有溃疡或者皮肤破损,得不偿失。
8、以上是这几年胆战心惊的心得,也查阅了大量的资料,但愿能给有需要的人帮助,愿所有的妈妈们和孩子健康。
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沙发
一路狂歌ing 发表于 2018-10-25 16:57:04 | 只看该作者
我是大三妈妈,孕期全程替诺,宝宝三个半月抗体弱阳,现在九个月,由于近期在外地还没带宝宝去查,心里很忐忑,怕这期间几个月回传染,也是对国产疫苗没有?#21028;?#20102;,我们打的是深圳康泰的乙肝疫苗,前几年还出过问题,内心很忐忑,宝宝健康,妈妈少活二十年也愿意。
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