出国看病吧

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
打印 上一主题 下一主题

免疫治疗会有哪些副作用?如何正确处理?

[复制链接]
跳转到指定楼层
楼主
现实多现实我 发表于 2019-3-28 13:06:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
文|菠萝

?
(一)


“菠萝,我爸晚期肺癌,用了PD-1免疫抑制?#21015;?#26524;挺好,但出现了一些奇怪的副作用,包括皮疹。不是说免疫治疗没有副作用么?“


中国人强调养生,保健品广告中最常听到的词就是“提高免疫力”。在多年广告的狂轰乱炸下,很多人认为提高免疫力不仅能治百病,而且百利而无一害。


随着2015年第一个PD-1抑制剂O药在日本?#32435;?#24066;,PD-1免疫治疗近几年呈现井喷之势,国内外都有多个此类药物上市,成为很多晚期患者的重要选择。很多人一听是“免疫治疗?#20445;?#19968;听是通过激活免疫系统起效,很多人自然而然地认为它和保健品宣传的一样,没有副作用,随便买来用就行。


真的是这样么??#27604;?#19981;是。


"是药三分毒",PD-1抑制剂这类免疫治疗也不例外,使用它的时候一定需要有经验?#22218;?#29983;配合。但好消息是它的副作用通常比较轻,只要正确认识,做好监控和管理,绝大多数都是非常可控的。


PD-1抑制剂为什么有副作用呢?


因为这类药物激活免疫系统和保健品鼓吹的“提高免疫力“完全是两回事。PD-1抑制剂之所以起效,是因为它能比较特异而且强烈地激活针对癌细胞地免疫反应,从而达到杀灭癌细胞的效果。但这个过程中,难免也会激活一些不针对癌细胞的免疫反应,对正常细胞造成一定伤害,这就产生了副作用。


大家可能都听?#20498;?#33258;身免疫性疾病?#20445;?#21253;括大家熟悉的红斑狼疮,类风湿性关节炎,多发性?#19981;?#30151;等,都属于这一类。自身免疫性疾病的本质,就是免疫系统被异常激活,开始攻击正常的细胞和器官。


我们体内的免疫细胞非常?#30475;螅?#23427;们不仅能杀死细菌,能杀死病毒,能杀死癌细胞,也能杀死正常细胞。


最好的免疫系?#24120;?#19981;是最强的免疫系?#24120;?#32780;是最?#33014;?#30340;免疫系统。?#33014;?#30340;免疫系?#24120;?#33021;杀死坏的细菌病毒和癌细胞,但是不影响正常的细胞。


看到这里,你应该明白了,由于肿瘤免疫疗法的核?#27169;?#36890;常都是短期内猛烈激活免疫系?#24120;?#22240;此或多或少会带来一定的副作用。它的使用需要严格监控和管理的。
?
(二)


要再次强调一下,相比化疗,甚至相比多靶点的靶向药物而言,PD-1类免疫疗法的整体副作用是比较弱?#27169;?#22823;家不用?#21482;擰?/font>


比如第一个上市的PD-1抑制剂O药(Opdivo)在肺癌二线临床试验中,显著副作用比例只有10%,而化疗组呢?高达54%!


但免疫疗法的副作用管理需要科普和宣传,因为这个疗法很新,副作用和以往的药物非常不一样,比如患者并不会掉头发,但很可能出现特殊的皮疹。


免疫治疗带来的一系列副作用有个统一名称,叫“免疫相关不良?#24405;保╥mmune-relatedadverse events,缩写为irAE)。irAE刚刚开始被医学界认识,对于这些问题,大家经验都不太多,尤其是很多基层医生是刚刚开始接触,还需要学习和经验积累。


国际各大医学专业组织,先后出台了针对免疫治疗副作用(irAE)管理的指南。中国临床肿瘤学会(CSCO)的专?#26131;椋?#26368;近也专门出台了相关指南,为临床?#23548;?#25552;供指导。


说了这么多,那PD-1疗法相关的副作用到底有哪些呢?


可以?#27835;?#24120;见和罕见两大类。


分享到:  QQ好友和群QQ好友和群 QQ空间QQ空间 腾讯微博腾讯微博 腾讯朋友腾讯朋友
收藏收藏 转播转播
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

?

小黑屋|Archiver|出国看病吧 ( 苏ICP备17059574号-1

GMT+8, 2019-4-30 14:00 , Processed in 0.125000 second(s), 29 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表
vr3分彩合法吗

?#23637;?#32593;安备 32098102321079号